目的　比较体素内不相干运动（ＩＶＩＭ）成像与动态对比增强磁共振成像（ＤＣＥ-ＭＲＩ）对于不同级别胶质瘤的诊断效能，并分析两者间的相关性。

方法　选择２０１６年６月—２０１８年１月间在上海交通大学医学院附属仁济医院行手术治疗，术后病理证实为胶质瘤的患者６２例，男３５例，女２７例，年龄１６～７８岁，平均年龄为（５２．８±４．６）岁。根据２０１６年ＷＨＯ 胶质瘤分类和分级标准将患者分为低级别胶质瘤组（ＬＧＧ 组，２４例）和高级别胶质瘤组（ＨＧＧ 组，３８例）。所有患者术前均行ＭＲＩ检查，经工作站和软件后处理后，获得ＩＶＩＭ 双指数模型相关参数真实扩散系数（Ｄ）、假扩散系数（Ｄ* ）和灌注分数（ｆ），以及ＤＣＥ-ＭＲＩ灌注相关参数容积转运常数（Ｋｔｒａｎｓ）血管外细胞外间隙容积分数（Ｖｅ）、血浆容积分数（Ｖｐ），分别在ＩＶＩＭ 和ＤＣＥ-ＭＲＩ的后处理图像上手动放置感兴趣区（ＲＯＩ），得到各参数的测量值。采用Ｍａｎｎ-Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验比较两组间各参数值，ＩＶＩＭ 灌注相关参数ｆ、Ｄ* 与ＤＣＥ-ＭＲＩ相关灌注参数Ｋｔｒａｎｓ、Ｖｅ、Ｖｐ之间的相关性分析采用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关检验。采用ＲＯＣ 曲线检验相关参数区分高、低级别胶质瘤的诊断效能，根据约登指数确定最佳诊断界值、诊断灵敏度和特异度。

结果　ＨＧＧ 组的ＩＶＩＭ 灌注相关参数Ｄ*值、ｆ值和ＤＣＥ-ＭＲＩ灌注相关参数Ｋｔｒａｎｓ值、Ｖｅ值均显著高于ＬＧＧ 组（P值均＜０．０５），ＩＶＩＭ 扩散相关参数Ｄ 值显著低于ＬＧＧ 组（P＜０．０５）。两组间ＤＣＥ-ＭＲＩ灌注相关参数Ｖｐ值的差异无统计学意义（P＞０．０５）。Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析显示，ｆ与Ｋｔｒａｎｓ具有强相关性（ρ＝０．６１４，P＜０．０１），与Ｖｅ和Ｖｐ具有弱相关性（ρ 值分别为０．３８５和０．３６４，P值均＜０．０１）；Ｄ*与Ｋｔｒａｎｓ具有中等相关性（ρ＝０．４３２，P＜０．０１），与Ｖｐ具有弱相关性（ρ＝０．３９４，P＜０．０１），与Ｖｅ无相关性（ρ＝０．１７２，P＝０．４６３）。在区分低级别与高级别胶质瘤的诊断价值方面，诊断准确性最高的参数是ｆ（ＡＵＣ＝０．８７３），其最佳诊断界值为５．２５０％，诊断灵敏度和特异度分别为０．９０２和０．８２９。

结论　胶质瘤ＩＶＩＭ 相关参数与ＤＣＥ-ＭＲＩ灌注相关参数密切相关，ＩＶＩＭ 技术可在无需外源性造影剂示踪的情况下在体评价脑胶质瘤的灌注情况，ｆ值在区分高、低级别胶质瘤中的诊断效能最优。