目的　探讨急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）和稳定型心绞痛（ＳＡＰ）患者血浆铜蓝蛋白（ＣＰ）水平与冠状动脉斑块稳定性之间的关系。

方法　选择行冠状动脉造影（ＣＡＧ）和血管内超声（ＩＶＵＳ）检查的ＡＣＳ患者１０３例和ＳＡＰ患者７６例，选取５７例经ＣＡＧ 检查排除冠状动脉性心脏病（ＣＨＤ）的患者作为对照组。所有患者均于ＣＡＧ前抽取静脉血５ｍＬ，采用免疫散射比浊法检测血浆ＣＰ和超敏Ｃ-反应蛋白（ｈｓ-ＣＲＰ）水平。１７９例患者中１５８例行虚拟组织学血管内超声（ＶＨ-ＩＶＵＳ）检查，根据检查结果再次分为斑块破裂组３１ 例、薄纤维帽斑块（ＴＣＦＡ）组７５例和非薄纤维帽斑块（ｎｏｎ-ＴＣＦＡ）组５２例。选择管腔狭窄程度最严重和坏死核心最大的切面进行ＩＶＵＳ相关参数测量。

结果　ＡＣＳ组的血浆ＣＰ和ｈｓ-ＣＲＰ水平均显著高于ＳＡＰ组和对照组（P值均＜０．０１）。斑块破裂组和ＴＣＦＡ 组的血浆ＣＰ和ｈｓ-ＣＲＰ水平均显著高于ｎｏｎ-ＴＣＦＡ 组（P值均＜０．０１）。在罪犯血管最小管腔面积处，ＡＣＳ组ＩＶＵＳ纤维脂质百分比显著小于ＳＡＰ 组（P＜０．０１），而坏死组织百分比显著大于ＳＡＰ 组（P＜０．０１），且两组坏死组织百分比与血浆ＣＰ水平均呈正相关（r＝０．４６、０．５２，P值均＜０．０５）。

结论　血浆ＣＰ可成为反映ＣＨＤ患者冠状动脉斑块稳定性的指标。