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比伐卢定用于老年女性急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗的效果

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DOI:
作者:
储毓舜　曾松柏　李东霞　张　梅　姜铁民
作者单位:
天津，中国人民武装警察部队后勤学院附属医院心内科
关键词:
急性冠状动脉综合征；老年人；女性；比伐卢定
摘要:
目的　评价比伐卢定用于老年女性急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）患者经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法　选择２０１５年７月—２０１６年１１月在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院接受介入治疗的老年（年龄＞６５ 岁）女性ＡＣＳ 患者２３５ 例，根据治疗过程中应用的抗凝药物将患者分为比伐卢定组（１１５例）和普通肝素组（１２０ 例），观察两组患者住院期间的出血情况和治疗后３０ｄ 主要不良心血管事件（ＭＡＣＥ）发生情况。结果　两组间患者的年龄，吸烟、高血压、糖尿病、既往经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）史、使用替罗非班、ＮＹＨＡ 心功能分级Ⅰ或Ⅱ级、急性ＳＴ 段抬高型心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）患者构成比，以及住院天数的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）；两组间患者收缩压、舒张压、ＢＭＩ、射血分数（ＥＦ）、估算肾小球滤过率（ｅＧＦＲ），肌酐（Ｃｒ）、总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ-Ｃ）、空腹血糖（ＦＰＧ）水平，以及Ｃｒｕｓａｄｅ评分的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。两组间桡动脉入路患者构成比、支架数、支架长度、手术时间，以及冠状动脉多支病变、长病变（≥２０ｍｍ）、钙化病变患者构成比的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。比伐卢定组血小板下降幅度显著小于普通肝素组（P＜０．０５），首次给药后５ｍｉｎ活化凝血时间（ＡＣＴ）显著长于普通肝素组（P＜０．０５）。两组间术前和术后血小板计数的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）；比伐卢定组血小板减少症、小出血事件、大出血事件和治疗后３０ｄ ＭＡＣＥ 发生率均较普通肝素组有下降趋势，但差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。结论　比伐卢定用于老年女性ＡＣＳ患者经皮冠状动脉介入治疗安全且有效。

 

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