目的　观察硬膜外分娩镇痛对产妇体温、炎性细胞因子变化的影响。

方法　采用随机数字法在上海市长宁区妇幼保健院２０１４年１月—２０１５年１２月阴道分娩的产妇中随机选择病例，根据分娩过程中是否采用镇痛分为硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛组（镇痛组，１４０例）和对照组（５０例）。分别在分娩前１ｄ、行硬脊膜外腔阻滞前（对照组为宫口开至３ｃｍ 时）、分娩后２ｈ和分娩后２４ｈ测量两组产妇的体温。在宫口开至３ｃｍ 和分娩后２４ｈ采集静脉血测定ＩＬ-６、ＴＮＦ-和降钙素原（ＰＣＴ）等细胞因子。比较分娩前１ｄ、行硬脊膜外腔阻滞镇痛前、分娩后２ｈ和分娩后２４ｈ预防性使用抗生素和未使用抗生素的产妇体温的差异。

结果　镇痛组产妇分娩后２ｈ的体温比行硬脊膜外腔阻滞前显著升高（P＜０．０１），而对照组产妇这两个时间点体温的差异无统计学意义（P＞０．０５）。镇痛组产妇分娩后２和２４ｈ的体温均显著高于对照组同时间点（P值均＜０．０５）。在镇痛组中，行硬脊膜外腔阻滞前，体温升高的产妇血ＩＬ-６水平显著高于体温正常的产妇（P＜０．０１），ＰＣＴ 和ＴＮＦ-水平的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）；分娩后２４ｈ，镇痛组体温升高的产妇血ＩＬ-６、ＴＮＦ-水 平均显著高于体温正常的产妇（P值均＜０．０１），ＰＣＴ 水平的差异无统计学意义（P＞０．０５）。在对照组中，宫口开至３ｃｍ时体温升高的产妇血ＩＬ-６、ＰＣＴ 和ＴＮＦ-水平与体温正常的产妇比较，差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）；分娩后２４ｈ，体温升高的产妇血ＩＬ-６水平显著高于体温正常的产妇（P＜０．０１），ＴＮＦ- 、ＰＣＴ 水平的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。预防性使用抗生素与未使用抗生素的产妇在所有时间点体温的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。

结论　非感染炎性因素在硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛导致的产时发热中起着重要作用。