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【论著】正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶与２型 糖尿病患者夜间血糖升高的相关性

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DOI:
作者:
黄宇新　陶晓明　蒋翠萍　邱婕萸真　谭　雯　冯　强　保志军　汪海东　顾　芹　孙　皎
作者单位:
上海，复旦大学附属华东医院内分泌科（黄宇新、陶晓明、蒋翠萍、邱婕萸真、谭雯、冯强、汪海东、顾芹、孙皎）， 消化内科（保志军）
关键词:
糖尿病，２型；丙氨酸转氨酶；动态血糖监测
摘要:
目的　探讨在正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）水平与２型糖尿病患者夜间血糖之间的关系。方法　将１８５例ＡＬＴ 在正常范围内的２ 型糖尿病患者分为低ＡＬＴ 组（ＡＬＴ＜１７ Ｕ／Ｌ）８２ 例和高ＡＬＴ 组（ＡＬＴ≥１７ Ｕ／Ｌ）１０３ 例。全部患者接受７２ｈ 动态血糖监测，比较两组间空腹血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、２４ｈ平均血糖、日间（０６：００－２０：００之前）平均血糖、夜间（２０：００－０６：００之前）平均血糖、夜间最低血糖和平均血糖波动幅度的差异。采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析和多元线性回归评估夜间血糖的相关因素。结果 高ＡＬＴ 组患者的夜间平均血糖为（７．６±１．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，夜间最低血糖为（６．４±１．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，分别显著高于低ＡＬＴ 组的（７．１±１．５）和（６．０±１．４）ｍｍｏｌ／Ｌ（P值均＜０．０５）。两组间ＨｂＡ１ｃ、空腹血糖、平均血糖波动幅度、２４ｈ平均血糖和日间平均血糖的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示，血清ＡＬＴ与夜间平均血糖（r＝０．２０６，P＝０．００５）、夜间最低血糖（r＝０．２１５，P＝０．００３）和胰岛素抵抗指数（r＝０．２００，P＝０．００６）均相关。多元线性回归分析显示，ＡＬＴ 是夜间血糖的独立影响因素（标准化β＝０．０４１，P＝０．００３）。结论　正常范围内轻度升高的血清ＡＬＴ 水平与糖尿病患者夜间血糖升高有关，但与日间血糖无关。

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