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【论著】腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻的预后因素分析

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DOI:
作者:
邹温园　陈　艶　许秋琳　焦丽静　郭晓冬　龚亚斌　韩　慧
作者单位:
上海，上海中医药大学附属岳阳中西医结 合医院肿瘤科
关键词:
恶性肠梗阻；腹腔肿瘤；生存期；预后因素
摘要:
目的　探讨影响腹腔和盆腔肿瘤合并恶性肠梗阻患者的预后因素。方法　选取２００８年８月—２０１７年８月因腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻就诊的患者７６例，记录其人口学、临床特点、实验室检查、影像学检查、本次和既往治疗方式等资料。通过电话随访患者生存期，随访截至２０１８ 年１ 月１ 日。单因素生存分析采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ生存曲线，多因素分析采用ＣＯＸ 比例风险回归模型。结果　单因素分析发现，性别、年龄、原发肿瘤部位、有无远处转移、原发灶行腹腔或盆腔手术、放射治疗和确诊恶性肠梗阻后是否行化学治疗与患者的预后均无关（P值均＞０．０５）。将是否合并腹水、血红蛋白≤９０ｇ／Ｌ 和血清白蛋白≤３５ｇ／Ｌ 纳入多因素分析（P值均＜０．２）。多因素分析发现，合并腹水［风险比（HR）＝２．０１９，９５％CL为１．１０３～３．６９５，P＝０．０２３］和血清白蛋白水平（HR＝１．７８０，９５％CL为１．０１６～３．１１９，P＝０．０４４］为影响恶性肠梗阻患者预后的独立危险因素。结论　合并腹水和血清白蛋白≤３５ｇ／Ｌ 是影响腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻预后不良的独立危险因素。积极的抗肿瘤治疗模式可能并不会延长恶性肠梗阻患者的生存期。

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