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【论著】基于磁共振成像测量的中国人群膝关节形态学 指标对国产关节假体研发的价值

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DOI:
作者:
关　清　汤光宇　华　婷　阮建萍
作者单位:
上海，同济大学附属上海市第十人民医院放射科
关键词:
关节成形术，置换，膝；磁共振成像；股骨远端；胫骨近端；形态学
摘要:
目的　旨在通过ＭＲＩ测量的中国人群膝关节的解剖和形态学特点，为国产全膝关节置换的假体设计提供研发数据。方法　选取２０１８年１—６月因膝关节疼痛或软组织损伤在同济大学附属第十人民医院放射科行膝关节ＭＲＩ检查的患者４１２例，男１９２例、女２２０例。测量患者膝关节股骨远端和胫骨近端的一系列线性参数和角度参数，比较男性与女性患者间膝关节股骨远端和胫骨近端参数的差异。结果　男性患者的股骨远端线性参数，通髁轴（ＴＥＡ）、股骨髁内外侧宽度（ＭＬ）、外侧髁高度（ＡＰ）、股骨外上髁最高点至后髁线（ＰＣＬ）外侧切点的距离（ＬＡＰ）、股骨内上髁最高点至ＰＣＬ内侧切点的距离（ＭＡＰ）、后髁距离（ＰＭＬ）、上髁距离（ＡＭＬ）均显著大于女性患者（P值均＜０．０１）；男性与女性患者间角度参数，股骨远端上髁间角（∠ＡＯＢ）、上髁角（∠ＡＣＴ）、后髁角（∠ＰＣＴ）的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。男性患者的胫骨近端线性参数，胫骨前后径最大值（ＡＰ’，即胫骨结节中内１／３与后交叉韧带的中点连线）、胫骨平台内外径最大值（ＭＬ’）、内侧胫骨平台的宽度（ＭＰＷ）、胫骨外侧平台宽度（ＬＰＷ）、胫骨内侧平台高度（ＭＰＨ）、胫骨外侧平台高度（ＬＰＨ）均显著大于女性患者（P值均＜０．０１）。男性患者的股骨面率（ＡＰ／ＭＬ）显著大于女性患者（P＜０．０１），ＰＭＬ／ＡＭＬ 和ＭＡＰ／ＬＡＰ与女性患者的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）；男性与女性患者间胫骨面率（ＡＰ’／ＭＬ’）、ＬＰＷ／ＬＰＨ 和ＭＰＷ／ＭＰＨ 的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。男性与女性患者间股骨外侧髁、股骨内侧髁、胫骨外侧平台、胫骨内侧平台、髌骨的软骨厚度的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。结论　不同性别间膝关节形态学参数存在差异，并与文献所示西方人的数据存在差异，为今后国产膝关节假体的个性化设计提供了理论基础。

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