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编辑出版:
《上海医学》编辑部
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smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
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1型糖尿病患者在自体造血干細胞移植治疗后和传统胰岛素注射治疗后的动态血糖监测比较
Comparison on the efficacy of AHSCT and Insulin Therapy in the patients with type 1 diabetes through continuous glucose monitoring system.
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DOI:
作者:
王柏凯,高捷,张娟娟,王莉,李丽,胡炯,唐瑋, 洪洁,王卫庆,宁光,顾卫琼
WANG bo-kai1, Gao-jie1,Zhang juan-juan1, Wang li3, Li li1,Hu qiong2,Tang wei2, Hong jie1, Wang weiqing1, Ning Guang1, Gu wei-qiong1
作者单位:
1:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病临床医学中心,上海市内分泌代谢病研究所 2:上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科,上海市血液病研究所,3:复旦大学附属中山医院内科。
1:Department of Endocrinology and Metabolism, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Clinical Center for Endocrine and Metabolism Diseases,2:Blood and Marrow Transplantation Center, Department of Hematology, Shanghai Institute of Hematology, Rui Jin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China. 3:Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China.
关键词:
1型糖尿病 ,动态血糖监测 ,非清髓自体造血干细胞移植
摘要:
目的 对初发的新诊断1型自身免疫性糖尿病(T1D)患者分别实施非清髓自体外周造血干细胞移植(AHSCT)术和传统胰岛素注射疗法,利用动态血糖监测系统评估两种治疗方式对1型糖尿病患者日内和日间血糖波动幅度的差异情况。 方法 对符合入选条件的初发1型糖尿病患者充分给予相关治疗方式的知情选择权。获得知情同意的患者采用AHSCT治疗;未获得知情同意的患者接受常规胰岛素注射疗法。两组患者均定期收集血清C肽、HbA1c、日胰岛素用量等指标,并使用动态血糖监测系统获取平均血糖水平、日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)等参数指标,对血糖波动幅度进行评估。结果 共有44例患者符合入选条件,其中22例进入移植组,22例进入常规治疗组(对照组)。平均随访:719.92±27.62天;移植组的日胰岛素剂量显著低于对照组[(0.21±0.21)u/kg vs.(0.53±0.30)u/kg,P<0.05]。动态血糖监测显示:移植组MAGE明显低于常规治疗组[(4.99±2.58)mmol/L vs.(6.97±3.04)mmol/L,P<0.05],高血糖时间百分数(PT 11.1)明显降低[(18.71±18.98)% vs.(33.88±23.63)%,P<0.05],低血糖时间百分数(PT 3.9)略低于常规治疗组,无统计学差异[(5.52±7.95)% vs.(6.51±6.49)%,P>0.05]。结论 较传统胰岛素注射治疗,自体造血干细胞移植能有效控制1型糖尿病患者的血糖水平,减少胰岛素用量并可避免血糖的大幅波动。
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