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ISSN0253-9934
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七氟醚复合丙泊酚控制性降压对脑氧代谢的影响
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DOI:
作者:
吴磊
wulei
作者单位:
普陀区人民医院
People Hospital, Putuo
关键词:
七氟醚;丙泊酚;降压;控制性;脑;代谢
摘要:
【摘要】目的 观察七氟醚复合丙泊酚用于颅脑手术麻醉的控制性降压技术对于脑氧代谢的影响。方法 随机选择ASA I-Ⅱ级择期颅脑手术病人30例,术中通过增加七氟醚呼气末浓度,使MAP较基础值下降30-40﹪,分别于麻醉前、降压前、降压30min、降压后4个时间点记录血液动力学指标数值、七氟醚浓度、异丙酚靶控浓度,同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动静脉血氧含量差(Ca- jvO2)、脑氧代谢率(CERO2)及脑氧摄取率(OER)。结果 与降压前比较, 降压30min和降压后的pHa、aHCO3 、CaO2 、pHjv、jvHCO3均无明显变化(P<0.05),但降压30min后,PaO2 ,PjvO2 ,CjvO2较降压前有所增加,D(a-jv)O2 、CERO2、OER降压后呈降低趋势,降压后数值均能够回复到降压前水平。结论 采用异丙酚靶控浓度4.0 ug﹒ml-1与七氟醚呼气末浓度为(1.34±0.17)MAC行控制性降压易于实施和调节,可降低颅脑手术病人的脑氧代谢,血流动力学稳定,适合在神经外科手术中应用。
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