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不同负荷剂量右美托咪定对患者心输出量和血液动力学的影响
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DOI:
作者:
王芬
Wang fen,Chenguoqiang,Pengyong
作者单位:
上海市第十人民医院麻醉科
Department Of Anesthesiology,Shanghai Tenth People's Hospital,Tongji University,Shanghai
关键词:
右美托咪定;负荷剂量;血流动力学
摘要:
目的 探讨不同负荷剂量右美托咪定对< 65岁的患者辅助全麻时对血流动力学的影响。方法 选择< 65岁、手术时间在2h以上的全麻患者,按抽签方法随机分为A组(1ug/kg)、B组(0.8ug/kg)、C组(0.6ug/kg) 三组不同的负荷剂量,每组20例,三组维持剂量均为0.5ug.kg-1.h-1。记录患者泵注前即刻(T0)、泵注3min(T1)、泵注6min(T2)、泵注9min(T3)、泵注10min(T4)、泵注0.5h(T5)、泵注1h(T6)、泵注2h(T7)各时间点的CO、CI、SV、SBP、DBP、HR。记录术中麻醉药物和血管活性药物使用次数和总量。结果 三组间血流动力学指标比较收缩压、心率、CO、CI有统计学差异(P<0.05),呈剂量相关性抑制。舒张压、SV三组间比较无统计学差异,P>0.05。三组需要使用药物干预(阿托品、苯肾上腺素)比较有明显统计学差异,P<0.01,亦呈现剂量相关性。结论 不同负荷剂量的右美托咪定在辅助全麻用药时,减少其他麻醉药用量,对收缩压、心率、CO、CI的抑制呈现剂量相关性,需要用药干预的次数相应增加。0.6ug/kg负荷剂量是合适的、安全的、有效的,在不影响其镇静作用的同时又将其可能带来的负面影响最小化。
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