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编辑出版:
《上海医学》编辑部
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ISSN:
ISSN0253-9934
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青藤碱对类风湿关节炎患者外周血Th17Tregs细胞含量的影响
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DOI:
作者:
李凝,邓筠,周洁如,宋广珠,王佳怡,申怡,张洁,韩捷
LI Ning,DENG Yun,ZHOU Jie-ru,SONG Guang-zhu,WANG Jia-yi,SHEN Yi,ZHANG Jie,HAN Jie
作者单位:
上海市同济大学附属东方医院风湿免疫科 中国科学院上海生命科学研究院/上海交通大学医学院健康科学研究院
Dept of Immunology, Shanghai East Hospital attached to Shanghai Tongji University, Shanghai
关键词:
类风湿关节炎;调节性T细胞;CD4+IL-17+ T细胞;青藤碱;双氯芬酸钠
摘要:
目的:观察中药单体青藤碱治疗前后类风湿关节炎患者外周血Th17/Tregs细胞含量的变化,并与非甾体抗炎药双氯芬酸钠进行比较。方法:分别抽取青藤碱或双氯芬酸钠治疗前、治疗12周后的类风湿关节炎患者和健康对照组外周静脉血,采用肝素钠抗凝,Ficol1密度梯度离心法分离外周血单核细胞(PBMCs),进行荧光抗体标记,流式细胞仪测定Th17(CD4+IL-17+)和Tregs(CD4+CD25+CD127low Foxp3+)细胞含量,比较青藤碱、双氯芬酸钠治疗前后Th17/Tregs细胞含量的变化,并将这些变化与RA病情活动度进行相关性分析。结果:1. 两种药物治疗后,CRP、ESR、RF、抗CCP抗体等临床指标均较治疗前有所下降,青藤碱组较为明显,但与双氯芬酸钠组相比无统计学意义(p>0.05)。2. RA病情活动度指标DAS28评分在治疗前RA患者为6.97±0.10,青藤碱治疗后降至3.96±0.31,双氯芬酸钠治疗后降至5.66±0.18,与治疗前相比,两种药物治疗后DAS28均有下降,且青藤碱组下降更为明显,差异有统计学意义(p<0.05)。3. 两种药物治疗后Th17细胞表达均减少,以青藤碱组更为明显,差异有统计学意义(p<0.05)[正常人:(0.37±0.03)%,治疗前RA患者:(3.64±0.37)%,青藤碱治疗后:(1.78±0.63)%,双氯芬钠治疗后:(3.10±0.40)%]。4. 青藤碱治疗后Tregs细胞表达增加,双氯芬酸钠组无明显变化,两组相比差异有统计学意义(p<0.01)[正常人:(2.85±0.11)%,治疗前RA:(1.23±0.06)%,青藤碱治疗后:(4.68±0.85)%,双氯芬酸钠组:(1.147±0.09)%]。结论:青藤碱可能通过抑制致炎细胞Th17表达,增加具有免疫抑制作用的Tregs细胞表达,而产生治疗类风湿关节炎的作用。
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