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编辑出版:
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ISSN:
ISSN0253-9934
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不同时点鼻腔粘膜注射地佐辛对鼻中隔偏曲术后鼻腔填塞物疼痛的镇痛效果
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DOI:
作者:
李娜, 麻伟青, 李琪, 李文锋, 洪英才, 黄章翔, 杨云丽
LI Na, MA Weiqing, LI Qi, LI Wenfeng, HONG Yingcai, Huang Zhangxiang, YANG Yunli
作者单位:
成都军区昆明总医院麻醉科
Department of Anesthesiology, Kunming General Hospital of Chengdu Military Command
关键词:
地佐辛;疼痛治疗;鼻中隔;中隔偏曲;鼻腔填塞
摘要:
目的 评价切皮前与术毕鼻腔粘膜注射地佐辛对鼻中隔偏曲术后鼻腔填塞物所致疼痛的镇痛效果。方法 选择择期于全身麻醉下行鼻内镜鼻中隔偏曲手术的患者63例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,男33例,女30例。采用随机数字表法,将其分为3组(n=21):空白对照组(C组),切皮前鼻腔粘膜注射地佐辛0.1mg/kg组(D1组),术毕鼻腔粘膜注射地佐辛0.1mg/kg组(D2组)。手术期间记录麻醉时间,手术时间;麻醉诱导开始,每隔5 min记录HR,SpO2,MAP及RR。于术后1,2,4,8,18,24 h记录评价术后疼痛程度的VAS评分,镇静程度的Ramsay评分,记录追加镇痛药的例数。观察患者有无术后恶性、呕吐、口干、头晕、呼吸抑制[RR≤8次/min和(或) SpO2<90%]等不良反应。结果 3组患者术中各时间点的MAP,HR,SpO2的差异无统计学意义(P>0.05),与C组及D2组比较,D1组30 min时及60 min时的MAP及HR相对较低。与C组比较, D1组和D2组1,2,4,8 h疼痛VAS评分显著降低(P<0.05),D1组18,24 h疼痛VAS评分显著降低(P<0.05);与D2组比较,D1组18,24 h疼痛VAS评分显著降低(P<0.05)。与C组比较,D1组8,18,24 h镇静Ramsay评分显著降低(P<0.05),D2组各时间点差异无统计学意义。与C组比较,D1组和D2组术后2,4,8,18 h追加镇痛药例数显著降低(P<0.05),D1组24 h术后追加镇痛药例数显著降低(P<0.05);与D2组比较,D1组术后18,24 h追加镇痛药例数显著降低(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 切皮前与术毕鼻腔粘膜注射地佐辛可有效治疗鼻中隔偏曲术后填塞物引起的疼痛,且切皮前组镇痛效果优于术毕组。
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