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编辑出版:
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200040
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ISSN:
ISSN0253-9934
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右美托咪啶对老年骨科患者术后认知功能的影响
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DOI:
作者:
胡海燕1 郑羡河2 王林1
huhaiyan1 zhengxianhe2 wanglin1
作者单位:
绍兴市上虞区人民医院 绍兴市人民医院
Shangyu People's Hospital Shaoxing People's Hospital
关键词:
右美托咪啶;认知障碍;骨科;老年人
摘要:
探讨右美托咪啶对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:择期行股骨头或全髋关节置换术的老年病人60例,年龄65~81岁,体重46~70 kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前简易智能状态量表(MMSE)评分>26分,采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=30):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。麻醉诱导前D组静脉注射右美托咪啶0.6μg /kg(15min内),随后以0.2μg·kg-1·h-1速率输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于静脉注射右美托咪啶前(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时采集外周静脉血样,测定血清IL-1b和IL-6浓度;术后72 h内采用MMSE评分对病人进行认知功能检查,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:与T0时比较,C、D两组T1、T2、T3时的IL-1b和IL-6浓度均升高;与C组比较,D组T1、T2、T3时的IL-1b和IL-6浓度及术后72h内POCD的发生率下降(P<0.05)。结论:右美托咪啶能降低老年骨科患者术后认知功能障碍,可能与抑制炎症反应有关。
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