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编辑出版:
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邮编:
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腰硬联合阻滞麻醉用于下肢静脉曲张手术
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DOI:
作者:
秦海庆
QIN Haiqing
作者单位:
上海市杨浦区中心医院麻醉科
Department of Anesthesiology , Shanghai Yangpu District Central Hospital
关键词:
麻醉,腰-硬联合;下肢;静脉曲张;外科手术
摘要:
【摘要】 目的 观察腰硬联合阻滞麻醉(CSE)应用于下肢静脉曲张手术的效果,并与单纯腰麻和硬麻进行比较。 方法 择期行单侧或双侧大隐静脉高位结扎加曲张静脉切除,或加激光腔内闭合和内镜交通支离断术的成年患者。一点法腰硬联合阻滞麻醉,腰椎穿刺见脑脊液流出后注入0.12 % 轻比重布比卡因10 ml。随后向硬膜外隙置入硬膜外导管,若手术时间超过2.5 h,则经硬膜外导管注入1 % 利多卡因和0.375 % 布比卡因混合液,每次5 ml,维持至手术结束。腰麻和硬麻采用类似麻醉操作方法。 结果 3组患者,每组30例,手术时间50~180 min。腰硬组1例硬膜外穿刺成功后无法置入腰穿针,遂放弃腰麻,硬膜外置管顺利,麻醉效果满意。1例患者腰穿针完全置入后无脑脊液流出,退出少许后见脑脊液流出,注药后麻醉效果满意。腰麻组有1例腰穿未成果,改硬膜外麻醉完成手术。硬麻组穿刺皆成功。联合组有4例患者手术时间超过2.5h,麻醉效果满意。腰麻组和硬麻组各有5例和6例麻醉效果不满意。 结论 老年患者的下肢静脉曲张手术,应该优先选用腰硬联合阻滞麻醉,对患者较为有益。
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