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上海市北京西路1623号
邮编:
200040
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邮箱:
smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
CN31-1366/R
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持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析
Investigation of sleep quaIity and its influencing factors in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
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DOI:
作者:
庹素馨
Suxin Tuo
作者单位:
第二军医大学长征医院肾内科 解放军肾脏病研究所
Division of Nephrology, Kidney Institute of CPLA, Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Shanghai
关键词:
持续非卧床腹膜透析;睡眠;焦虑;抑郁;营养
摘要:
目的 调查持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的睡眠质量状况,了解影响CAPD患者睡眠质量的相关因素。方法 采集96例CAPD门诊患者一般信息、发病原因及临床生化指标,计算肌酐清除率(Ccr)及尿素清除指数(Kt/V)以评估残余肾功能及腹膜透析充分性,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Hamilton焦虑等级量表(HAMA)、Hamilton抑郁等级量表(HAMD)、主观综合性营养评估(SGA)调查患者的睡眠质量及其相关因素分析。结果 (1)96例CAPD患者平均PSQI得分为8.21±3.48,其中41例(42.7%)患者睡眠质量较差(PSQI总分≥5分)。(2)睡眠质量较差组患者腹膜透析龄较长(P<0.01),男性、有社保的所占比例相对较少(P<0.05),焦虑抑郁、营养不良的发生率更高(P<0.05),血红蛋白(Hb)水平较低(P<0.05),全段甲状旁腺素(iPTH)水平较高(P<0.05)。两组患者的年龄、有无配偶及工作、家庭收入、受教育程度、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、C反应蛋白(CRP)、Ccr和Kt/V水平无显著差异(P>0.05)。(3)CAPD合并睡眠障碍患者PSQI评分与透析龄、iPTH、HAMA评分、HAMD评分呈正相关,与血红蛋白、SGA评分呈负相关。结论 CAPD患者中睡眠障碍发病率较高,CAPD合并睡眠障碍的患者焦虑抑郁、营养不良的发生率高,CAPD患者的睡眠质量与患者的年龄、社会支持、经济收入、受教育程度、腹膜透析充分性无明显相关,与性别、透析龄、血红蛋白、iPTH、焦虑抑郁状态、营养状况有相关性,临床上加强认识并有效干预可助于改善患者睡眠质量。
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