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带状疱疹后遗神经痛的临床研究1
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DOI:
作者:
李浪平,顾卫东,顾明红,张富军
Li Langping, Gu Weidong, Gu Minghong, Zhang Fujun
作者单位:
上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科(李浪平,张富军); 闵行区中心医院(顾卫东); 嘉定中医医院(顾明红)
Department of Anesthesiology, Ruijin Hospital, Shanghai JiaoTong University School of Medicine
关键词:
带状疱疹后遗神经痛;综述
摘要:
带状疱疹(herpes zoster, HZ)由水痘--带状疱疹病毒( varicella-zoster virus, VZV)感染所致,其病毒有亲神经性,人体感染后可持久地以一种潜伏的形式存在于脊神经和颅神经感觉神经的神经元中,之后在某种诱因作用下生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN) 指带状疱疹皮损消退后疼痛持续的慢性疼痛综合征[1],美国神经病协会(the American Academy of Neurology)将皮损消退后疼痛超过3个月以上者定义为PHN[1,2],也有学者认为疼痛持续超过[基金项目:上海市卫生局中医药科研基金资助项目(2012L079A) 作者单位:201800 上海,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科(李浪平,张富军);上海,闵行区中心医院麻醉科(顾卫东);嘉定中医医院麻醉科(顾明红) 通信作者:张富军, E-mail: fujunZhang1964@163.com]1个月即定义为PHN[3]。是带状疱疹最常见也是最难治的并发症[4],常表现为原发疱疹皮损区出现持续的自发痛、轻触痛和(或)感觉异常,其持续时间短则几月,长者达十几年,甚至有长达终身的患者[5]。20%-50%的带状疱疹患者会发生PHN,且其发病率随年龄的增长和升高[6],是困扰中老年人群的顽痛之一[7]。药物疗法、神经阻滞、针灸等作为其目前的主要治疗方法,日益受到关注。本文将着重介绍近年来PHN发病机制及中西医结合治疗的进展。
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