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右美托咪定静脉和鞘内联合给药对臂丛麻醉止血带痛的影响
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DOI:
作者:
陈美银
CHEN Mei-yin
作者单位:
安徽省马鞍山市人民医院麻醉科
People’S Hospita1.Maanshan Municipal Hospital Group.Maanshan Anhui
关键词:
右美托咪定; 臂丛;止血带痛
摘要:
【摘要】 目的 评价小剂量右美托咪定静脉和臂丛联合给药对臂丛麻醉下预防止血带痛的效果。 方法 选择ASA I~Ⅲ择期行上肢手术患者40例,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):右美托咪定组(A组)、和对照组(B组).在神经刺激器引导下行臂丛神经阻滞。A组患者单次注射1%利多卡因10ml(内含右美托咪啶50µg)+0.375% 罗哌卡因25ml,止带充气后立即缓慢静脉输注右美托咪啶50µɡ,B组注射相同局麻药不含右美托咪啶,静脉给予等量生理盐水。止血带充气压力200~250 mm Hg,压迫时间90 min。对止血带压迫状态90min期间以VAS评分法评估患者止血带痛程度,记录患者止血带耐受情况、心血管不良事件及其他不良反应的发生情况,并以Ramsay评分评价两组镇静程度。 结果 与B组比较,A组止血带耐受率升高,止血带痛程度减轻,心血管不良事件发生率降低(P<0.O1)。两组均未见严重止血带相关并发症,A组病人未见镇静过度。 结论 小剂量右美托咪定静脉和臂丛联合给药可安全、有效缓解止血带痛。
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