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主办单位:
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编辑出版:
《上海医学》编辑部
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上海市北京西路1623号
邮编:
200040
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021-62178606
传真:
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邮箱:
smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
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酮咯酸氨丁三醇预防小儿鼾症全麻苏醒期躁动的临床观察
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DOI:
作者:
陈艳红,刁玉刚,崔小鹏,郎丽,许霁虹
CHEN Yan-hong,DIAO Yu-gang, CUI Xiao-peng,LANG Li,XU Ji-hong
作者单位:
沈阳军区总医院
1.Department of Anesthesiology, The General Hospital of Shenyang Military Region, Shenyang110016, China. 2.Department of Anesthesiology, The people’s Hospitol of Kangping 110050, China
关键词:
酮咯酸氨丁三醇;麻醉恢复期;躁动;儿童
摘要:
目的 评价酮咯酸氨丁三醇对小儿鼾症麻醉恢复期躁动的影响。方法 择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿80例,将患儿分为2组(n=40):酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组)。吸入诱导七氟醚8%,100%O2 8-10L,患儿意识消失后,开放外周静脉。麻醉诱导给予地塞米松0.1mgkg-1、阿托品0.1mgkg-1、异丙酚1.5-2.0mgkg-1、罗库溴铵0.6 mgkg-1、芬太尼2μgkg-1,达到插管要求后插入合适的气管导管。术中用异丙酚2~4mg/(kgh)、瑞芬太尼0.05~0.25gkg-1min-1、七氟烷浓度为1%~2.5%维持全身麻醉。术毕带气管导管入麻醉恢复室,C组给予等量生理盐水,K组给予静注酮l咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,总量不超过15mg。分别记录患儿手术时间、自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间和拔管后呼吸道事件,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价躁动程度,根据FPS标准评估疼痛程度。结果 与C组比较,K组FPS评分、躁动发生率和PEAD评分降低(P<0.05);K组术后呼吸道不良事件发生率低于C组(P<0.05)、两组恶心呕吐发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管时间及PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5mg/kg酮咯酸氨丁三醇可安全有效地预防小儿鼾症麻醉苏醒期躁动的发生。
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