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市郊综合医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染临床特征及易感因素性分析
Analysis of clinical characteristics and susceptible factors infected by multidrug resistant Acinetobacter baumanni of lower respiratory tract in a suburban comprehensive hospital
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DOI:
作者:
周敏
SHEN Meizhu, YANG Tao, ZHOU Min, CAO Ruijie, XU Li
作者单位:
上海市第六人民医院金山分院呼吸科
Department of Respirtory Medicine, Jinshan Branch of the Sixth People’Hospital of Shanghai
关键词:
下呼吸道感染;鲍曼不动杆菌;多重耐药;临床特征;易感因素
摘要:
目的 了解市郊综合医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)感染的临床特征、分布特点以及多重耐药菌感染的易感因素,为临床合理选用抗菌药物及预防耐药的发生提供依据。 方法 回顾性分析我院2011年1月-2013年12月下呼吸道感染患者痰标本分离的239例鲍曼不动杆菌感染的资料,分析其临床分布特征及抗菌药物应用情况,同时在非多重耐药与多重耐药患者之间进行多重耐药易感因素分析。 结果239例病例主要分布在呼吸内科及ICU,占91.21%。125例多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例主要分布在ICU,占62.40%;其次为呼吸内科,占31.20%。125例中对亚胺培南耐药率32%,其他多高度耐药,且对碳青霉烯类抗菌药物耐药率有逐年增加趋势。发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染与应用抗菌药物种类及时间、人工气道的建立及机械通气、合并慢性肺部疾病密切相关(P<0.05)。 结论:市郊医院中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已呈现较高的耐药率,且逐年增加。医源性感染因素、患者应用抗菌药物种类及时间、有创机械通气、合并慢性肺部疾病是发生下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染的影响因素。临床应关注病原菌及耐药性的监测,合理选用抗生素。
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