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ISSN:
ISSN0253-9934
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预注右美托咪定对静脉全麻诱导期血流动力学以及不良反应的影响
The influence of pre-injection with Dexmedetomidine on haemodynamics and adverse reaction in induction of anesthesia
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DOI:
作者:
龚发贤
GONG Fa-xian
作者单位:
宁夏医科大学总医院心脑血管病医院麻醉科
Anesthesiology Department, General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China
关键词:
盐酸右美托咪定;丙泊酚;舒芬太尼;血流动力学;注射痛;咳嗽
Dexmedetomidine ;Propofol; Sufentanil; Haemodynamics; Injection pain;Cough
摘要:
目的 观察预注右美托咪定对全麻诱导期循环以及不良反应的影响。方法:选择全凭静脉麻醉下择期手术ASAⅠ~Ⅱ级的患者50例,随机分为两组,即右美托咪定组(D)和对照组(C)各25例,D组在全麻诱导前15min分别缓慢泵入负荷量为1ug/kg的右美托咪定,C组给予等量的生理盐水,观察3min后进行静脉全麻诱导气管插管,分别观察并记录患者入室后(T0)、右美托咪定或生理盐水泵入后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)到气管插管前(T4)、插管后即刻(T5)时各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Narcotrend指数(NI)的变化,观察并记录T0至T3各时点Ramsay评分以及诱导过程中的不良反应。结果: D组各时点SDP和DBP从T1到T3增加,与基础值T0相比(P<0.05),与同时点的C组比较(P<0.05),SDP与DBP在插管前T4相比有所下降,与T0相比较(P<0.05);与同时点的C组比较下降的幅度较小(P<0.05),D组HR从T1至T3降低,在T2和T3时与基础值比较(P<0.05), 与同时点的C组比较(P<0.05),NI值在D组从T2至T3与T0相比较(P<0.05),与同时点的C组比较(P<0.05),D组和C组在T4至T5时点组内比较(P<0.05),与同时点组间比较没有统计学差异(P>0.05)。Ramsay评分在T3和同时点C组比较(P<0.05)。两组患者诱导期间的丙泊酚注射痛、舒芬太尼的呛咳、及低血压的发生率D组明显较C组低(P<0.05),而窦性心动过缓和高血压的发生率在全麻诱导期前D组明显高于C组(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉预注1ug/kg的右美托咪定在同样的麻醉深度下使得全麻诱导期血流动力学更加稳定,同时可以减轻患者的焦虑和恐惧,降低全麻诱导期丙泊酚的注射痛、阿片类药物的呛咳反应及诱导期低血压的发生率。
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