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ISSN:
ISSN0253-9934
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绝经后女性2型糖尿病患者股骨近端骨强度的研究
Proximal femur strength of type 2 diabetes mellitus in postmenopausal females
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DOI:
作者:
林海洋,冯学问,毛小洁,任跃忠
LIN Haiyang, FENG Xuewen, MAO Xiaojie, REN Yuezhong.
作者单位:
浙江大学医学院附属第二医院内分泌科(林海洋,任跃忠);浙江省温岭市第一人民医院内分泌科(林海洋,毛小洁),神经内科(冯学问)
The First People Hospital Of Wenling
关键词:
2型糖尿病;骨密度;髋结构分析;骨强度
Type 2 diabetes; Bone mineral density; Hip structure analysis; Bone strength
摘要:
目的 探讨绝经后妇女2型糖尿病(T2DM)患者股骨近端几何力学参数的变化规律。方法 绝经后女性T2DM患者35例(年龄47~87岁)及正常对照组35例(年龄48~78岁)行双能X线吸收测量法扫描获取腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD、全髋BMD及股骨近端几何力学参数(横截面面积(CSA)、截面模数(SM)、曲率比率(BR)及股骨强度指数(FSI))。测定受试者隔夜空腹12h血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、血脂指标,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果 校正绝经年龄、BMI及上述混杂因素,T2DM患者BMD值较正常对照组高。T2DM组FSI、CSA、SM低于正常对照组,而BR高于正常对照组(P均0.05)。即使校正上述混杂因素及BMD值,几何力学参数在组间的差异并未改变。结论 T2DM患者虽具有较高的BMD值,但患者股骨近端骨强度是下降的。
Objective To assess the proximal femur strength of type 2 diabetes (T2DM) in postmenopausal females from hip structure analysis using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). Methods 35 postmenopausal females with T2DM (aged 47-87 years) and 35 healthy controls (aged 48-78 years) underwent DXA scanning to obtain vertebrae BMD, femoral neck BMD, total hip BMD and proximal femur geometry parameters (including cross-sectional area (CSA), section modulus (SM), buckling ratio (BR) and femur strength index (FSI)). Blood glucose (FPG), HbA1c, fasting insulin (FINS) and total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were measured after fasting for 12h. Homeostasis model assessment was performed to evaluate the status of insulin resistance (HOMA-IR), basal insulin secretion (HOMA-β and the insulin sensitivity index (ISI). Results: Subjects with T2DM had higher BMD values than those of controls after adjusting for age of menopause, BMI and confounders above. FSI, CSA and SM were significantly lower but BR was significantly higher in T2DM group than those in control group (all P<0.05). Differences in hip structural parameters remained significant even controlling for BMD values. Conclusion: Despite having higher BMD, T2DM women have lower indices of proximal femur strength.
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