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主办单位:
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编辑出版:
《上海医学》编辑部
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上海市北京西路1623号
邮编:
200040
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邮箱:
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ISSN:
ISSN0253-9934
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多模式镇痛在乳腺癌围术期的应用
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DOI:
作者:
韩洁,汪春英
HAN JIE,WANG CHUN YING
作者单位:
上海市黄浦区中心医院
Shanghai Huangpu hospital
关键词:
镇痛,多模式,预防性;丙帕他莫;帕瑞西布;舒芬太尼;乳腺癌,手术
摘要:
目的 比较乳腺癌改良根治术围术期多模式镇痛效果及不良反应。方法 选择择期行乳腺癌改良根治术的患者240例,随机分为四组。Ⅰ组:舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)组(对照组,n=60);Ⅱ组:舒芬太尼+丙帕他莫患者自控镇痛组(n=60);Ⅲ组:丙帕他莫预防性镇痛+舒芬太尼自控镇痛组(n=60);Ⅳ组:帕瑞西布预防性镇痛+舒芬太尼自控镇痛组(n=60)。观察并记录患者术后1h、3h、6h、12h、24h、48h各时间点的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分、PCA的按压次数及术后不良反应的发生情况。结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者于术后1h、3h、6h、12h、24h、48h VAS评分均低于对照组Ⅰ组(P<0.01),BCS舒适度评分3组均高于Ⅰ组(P<0.05),Ramsay镇静评分4组无显著性差异。PCA按压次数Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的48h内平均按压次数为0.26次/h,Ⅰ组48h内平均次数为2次/h(P<0.01)。4组均无严重不良反应。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的不良反应发生率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论 多模式镇痛用于乳腺癌改良根治术,镇痛效果满意,患者更舒适,阿片类药物用量减少,不良反应发生率,值得推荐。
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