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ISSN:
ISSN0253-9934
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2型糖尿病患者臀围与心脑血管危险因素和心血管事件的关系
Hip circumference in patients with type 2 diabetes risk factors for cardiovascular and cerebrovascular and cardiovascular events
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DOI:
作者:
李杰,李华婷,钱玲玲,汤在祥,张永红,贾伟平
LI Jie , LI Huating, QIAN Lingling , TANG Zaixiang, ZHANG Yonghong, JIA Weiping
作者单位:
1.上海交通大学附属第六人民医院、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室,200233; 2. 苏州大学,医学部公共卫生学院,215000;
1. Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital; 200233, China. 2.School of Public Health, Medical College of Suchow University, 215000, China
关键词:
T2DM、臀围、代谢综合症、高血压
摘要:
目的 探讨中国成人2型糖尿病(T2DM)患者臀围(Hip circumference)与心脑血管危险因素和心血管事件的关系。方法 采用整群抽样方法,在本院糖尿管理信息系统(DIMS)数据库中,选取按世界卫生组织(WHO)诊断标准确诊的,具有相关调查、体格测量和生化检测数据的T2DM患者。 结果 在8771例2型糖尿病患者中,年龄30~98岁,平均年龄64±11岁,男性4687例,占53%,女性4084例,占47%。正常体重组(BMI<24 kg/m2)中,除总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)外,不同臀围水平在年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围、腰臀比(WHR)、高血压(HTN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、代谢综合征(MS)以及冠心病(CHD)间存在显著差异(P<0.001);MS、HTN和CHD患病率随臀围的不断增加而逐步降低,但在超重/肥胖组(BMI≥24kg/m2)中随臀围的不断增加而逐步增高。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,随着臀围的增加,心脑血管危险因素和心血管事件相关风险因素的危险性逐步增加,进一步调整年龄、性别、BMI、WC后,随着臀围水平的增加,与臀围<91cm组比较,在臀围≥101cm分位组中OR(95% CI)值分别为:MS 2.23(1.81-2.73)、CHD 1.44(1.11-1.86)、HTN 1.93(1.58-2.36)、BMI 43.37(38.28-51.83)以及中心性肥胖37.7(29.18-48.63),均存在显著性差异(P<0.005)。将T2DM患者按代谢综合征聚集程度组分,与仅有糖尿病者组分进行比较,在调整年龄、性别、BMI、WC后,与糖尿病伴1种代谢综合征组分相比较的OR值分别为1.16、1.37和1.74,且存在剂量反应关系(χ2=14.09,P=0.0002);与糖尿病伴2种代谢综合征组分相比较的OR值分别为1.09、1.14和1.82,且存在剂量反应关系(χ2=30.66,P<0.0001);与糖尿病伴3种代谢综合征组分相比较的OR值分别为0.93、1.48和1.54,且存在剂量反应关系(χ2=8.07,P=0.0045)。 结论 在T2DM患者中,大臀围是心脑血管危险因素和心血管事件的连续独立影响因素。
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