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发行周期:
月刊
主管单位:
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主办单位:
上海市医学会
编辑出版:
《上海医学》编辑部
联系地址:
上海市北京西路1623号
邮编:
200040
电话:
021-62178606
传真:
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邮箱:
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ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
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重度心肌桥致反复晕厥(心内科专辑)
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DOI:
作者:
张拓,张维峰,沈玲红
Zhang Tuo,Zhang Weifeng,Shen Linghong
作者单位:
上海交通大学医学院附属仁济医院心内科
Department of Cardiology, Ren Ji Hospital,School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
关键词:
心肌桥,晕厥
摘要:
患者男性,30岁。因“3月内发作晕厥2次”收治入院。患者主诉3月前夜间睡眠中憋醒伴胸痛,后突发意识丧失,10余分钟后自行苏醒。自诉当时外院就诊,行生化检查未见明显异常,遂未予治疗。3天前患者在长时间保持蹲坐体位后突感胸闷、胸痛,伴冷汗,再次发作意识丧失伴抽搐,经心肺复苏后苏醒。患者既往无心血管疾病慢性病史,无家族猝死病史。入院查体未发现特殊阳性体征,神经系统检查阴性。头颅CT、脑电图检查未见明显异常。心电图提示早期复极。心彩超未见明显结构异常,左室射血分数75%。24小时动态心电图示窦性心律,平均心率72次/分,最快心率139次/分,最慢心率41次/分,房性早搏1次,全程未见ST-T改变。冠状动脉造影检查未见明显血管狭窄,但在左前降支中远段发现长达5cm心肌桥,收缩期压迫90%。考虑患者反复晕厥的原因与重度心肌桥有关。遂给予酒石酸美托洛尔缓释片 47.5mg qd 治疗。随访半年,患者偶有胸闷,未再发晕厥。
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