目的 探讨急性腹膜炎对大鼠罗库溴铵腹肌肌肉松弛效应和腹直肌功能的影响。
方法 雄性Sprague-Dawley大鼠36只,体重220~250g,采用随机数字表法将大鼠分为假手术组、胃穿孔1h组、胃穿孔
2h组,每组12只。参照文献制作胃穿孔急腹症模型,腹腔内注入气体并记录压力变化,绘制容量压力曲线,完成后固定腹腔压力在15mmHg(1mmHg=0.133kPa),压力无变化后经尾静脉注入2倍90%有效剂量的罗库溴铵(3.5mg/kg),记录1、5和10min时腹腔压力变化情况,记录呼吸恢复时间。压力测定完成,大鼠呼吸恢复后心脏采血,采用ELISA 法测定血浆IL-6、TNF-α、IL-13含量。取左腹直肌条,测定单刺激肌颤搐、半舒张时间(1/2RT)、收缩时间(TPT)、最大强直收缩力和疲劳指数(FI),以及给予肌条10、20、40、60、80、100 和120 Hz定时刺激时的膈肌张力,绘制频率-张力曲线。所有力学参数采用肌条横截面积(CSA)进行校正。
结果 胃穿孔2h组术后的IL-6和TNF-α水平均显著高于假手术组(p值均<0.01);IL-13水平轻度升高,但与假手术组的差异无统计学意义(p>0.05)。胃穿孔1h组和胃穿孔2h组的容量压力曲线较假手术组明显上移。胃穿孔1h组和胃穿孔2h组在60、70、80、90、95和100mL 气体容积时的腹腔压力均显著高于假手术组同气体容积时(p值均<0.05);给予罗库溴铵后1、5和10min时,假手术组大鼠的腹腔压力均显著低于胃穿孔1h组和胃穿孔2h组(p值均<0.01);3组间呼吸恢复时间的差异均无统计学意义(p值均>0.05)。3组大鼠间体重、肌条质量、肌条最初长度和CSA 的差异均无统计学意义(p值均>0.05)。胃穿孔2h组的腹直肌单刺激肌颤搐和最大强直收缩力均显著高于假手术组(p值均<0.05),1/2RT 显著长于假手术组(p<0.01);3组间TPT 的差异无统计学意义(p值均>0.05);胃穿孔1h组和胃穿孔2h组的FI均显著低于假手术组(p值分别<0.05、0.01)。给予腹直肌肌条10、20、40、60、80、100和120 Hz的定时刺激,胃穿孔2h组的腹直肌肌张力均显著大于假手术组(p值均<0.05),其频率-张力曲线明显上移。
结论 罗库溴铵对急性腹膜炎大鼠腹肌的肌肉松弛效应下降,急性腹膜炎大鼠腹直肌对直接电刺激引起的收缩性增强且易疲劳,舒张时间延长,频率-张力曲线上移。