目的 探讨声辐射力触诊成像(ARFI)技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。
方法 选取乳腺肿块患者60例共62个肿块,进行声触诊组织成像(VTI)检查,随后进行声触诊组织定量(VTQ)检查,测量各乳腺肿块的剪切波速度(SWV)。以术后病理结果为对照,绘制ROC 曲线,明确VTI、VTQ、VTI联合VTQ 诊断乳腺肿块良恶性的最佳切点。
结果 62 个肿块术后病理结果证实良性肿块42 个,恶性肿块20个。应用VTI检查,对比病理组织学检查结果绘制ROC 曲线,AUC 为0.920;以VTI≥4 级为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.850,特异度0.878。应用VTQ 检查,恶性肿块的SWV 显著快于良性肿块(p<0.05),对比病理组织学检查结果绘制ROC 曲线,AUC 为0.858,以SWV>4.12 m/s为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.900,特异度为0.829。VTI联合VTQ 检查,对比病理组织学检查结果绘制ROC 曲线,AUC 为0.983,以联合预测概率>0.5592为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.950,特异度0.951。VTQ 联合VTI检查中联合预测概率诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC 显著大于VTQ 检查中SWV 诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC (p=0.040)和VTI检查中VTI分级诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC(p=0.042),后两者间ROC AUC 的差异无统计学意义(p=0.424)。
结论 ARFI技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有一定的诊断价值,VTI与VTQ联合应用可提高鉴别诊断水平。